1. Indicaciones Clínicas

La citología cutánea se emplea para investigar lesiones dermatológicas de diversa etiología, como inflamación, infección, proliferaciones neoplásicas o reacciones alérgicas. Su bajo costo, rapidez y carácter mínimamente invasivo la convierten en la primera opción diagnóstica en la clínica de pequeños y grandes animales.

2. Técnicas de Muestreo y Preparación

• Impronta (imprint)
  • Útil en lesiones exudativas o ulceradas.
  • Presionar suavemente un porta limpio sobre la lesión tras limpiarla con solución salina estéril.
• Aspiración con Aguja Fina (FNA)
  • Ideal para nódulos sólidos o masas dérmicas firmes.
  • Utilizar una aguja 22–25 G y jeringa de 1–3 mL; no aplicar vacío excesivo para evitar hemorragias.
• Raspado Superficial

• Indicado en áreas con descamación intensa o costras.
• Raspar suavemente con bisturí n.º 10 o portaespátula hasta observar exudado sanguinolento mínimo.

3. Preparación de Extensiones y Fijación

1. Extender una gota del material en porta limpio con un movimiento de barrido uniforme.
2. Secar al aire libre 1–2 minutos.
3. Fijar con metanol puro durante 3–5 minutos para conservar morfología celular y evitar artefactos.

4. Tinción

Las tinciones de Romanowsky son el estándar en citología veterinaria. Se recomiendan:

• Wright–Giemsa o May–Grünwald–Giemsa en laboratorio.
• Diff-Quik para resultados rápidos en consulta.
  Estas tinciones permiten evaluar núcleos, citoplasma y estructuras extracelulares con contraste óptimo.

5. Evaluación Citológica

5.1 Calidad de la Extensión

• Uniformidad del frotis
• Ausencia de excesivo sangrado
• Suficiente celularidad (≥50 células por campo a 40×)

5.2 Categorización de Hallazgos

5.3 Inflamación

• Neutrofílica: abundancia de neutrófilos degenerados sugiere pioderma.
• Eosinofílica: marcada en hipersensibilidades y parásitos.
• Linfoplasmocítica: común en dermatitis crónica y resistencia inmunomediada.
• Granulomatosa: macrófagos y células gigantes indican procesos crónicos o cuerpo extraño.

5.4 Infecciones

• Bacterias: distinguir entre formas intracelulares y extracelulares para evaluar patogenicidad.
• Levaduras y hongos: células ovaladas con pared gruesa (e.g., Malassezia, dermatofitos).
• Parásitos: formas móviles (ej. Demodex spp.) o estructuras ovales (Cytauxzoon sp.).

5.5 Neoplasias

• Células redondas: TVT, mastocitoma, linfoma (evaluar pleomorfismo y mitosis).
• Epiteliales: carcinomas (agrupamientos cohesivos, puentes intercelulares).
• Mesenquimales: sarcomas (células dispersas, prolongaciones citoplasmáticas).

6. Limitaciones y Pruebas Complementarias

• Citología negativa no descarta enfermedad subyacente.
• En caso de hallazgos ambiguos o neoplásicos, confirmar por biopsia e histopatología.
• Cultivo bacteriano/fúngico o PCR para etiologías infecciosas cuando la citología no es concluyente.

Con este protocolo, el veterinario dispone de una guía estructurada para obtener, teñir y evaluar muestras de citología cutánea, optimizando la precisión diagnóstica y facilitando la decisión de estudios adicionales o terapias específicas.